腰痛　ぎっくり腰　椎間板ヘルニア　坐骨神経痛の

札幌市　三愛治療室での検査と治療
　　

　　　患者Aさん（４０才男性）の診かたを再現してみましょう。
　　
　　　主訴　　　腰から左下肢の後ろ側が痛い
　　　
　　現病歴　　三年前に庭石を動かした際にぎっくり腰をやった。その時は整形外科を受診して
　　　　　　　　　Ｘ線の結果、骨に異常はないと言われ、ホットパックとけん引治療及び注射、
　　　　　　　　　飲み薬、湿布薬にて一週間位で治った。その後、腰の疲れた日は、子供に背中を
　　　　　　　　　踏んでもらったり湿布薬を貼ったりしていた。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　今回は、二日前の朝、スコップで雪を投げる際に急激に腰に痛みが走り身体を
　　　　　　　　　傾けて歩くようになった（ぎっくり腰）。その晩は入浴後、湿布をして早目に布団に
　　　　　　　　　入った。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　昨日は整形外科へ行き、Ｘ線の結果は骨に異常はないが、椎間板ヘルニアの
　　　　　　　　　疑いがあると言われた。そして注射と湿布薬、飲み薬をもらい帰宅後自宅にて
　　　　　　　　　安静にしていた。が、今朝隣人に三愛治療室を勧められ来院された。
　　　　　　　　
　　　　　　　　　腰から殿部及び下肢の後ろ側と下腿の前側が痛いと訴え、安静時や夜間時には
　　　　　　　　　身体を動かさなければ痛くはないが、寝返りが痛く、布団から自力で起き上がれ
　　　　　　　　　ないので妻の手を借りて起き上がる状態であるとのこと。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　立ち座りが痛く、待合室では立っている方が楽だと言う。靴下やズボンをはくのも
　　　　　　　　　痛い。咳やくしゃみをすると腰から殿部に響く。排尿排便に異常はない。
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　腰から下肢にかけての痛み以外は気になる症状も持病もない。
　　　　　　　　　平常時は、薬も栄養剤も飲んでいない。
　　　　
　　　既往歴として、過去、大きな病気や手術の経験はない。

　　　検査所見　　　
　　　　　　　　・視診及び触診上、身体を右に傾けている。腰部の前弯も減少している。
　　　　　　　　・背骨の階段変形（脊椎すべり症の有無をみる）は認められない。
　　　　　　　　・前屈時と後屈時に動きの制限と左下肢への痛みがある。
　　　　　　　　・右への側屈時は痛くはないが、左への側屈が痛く左下肢の方へ痛みが放散する
　　　　　　　　・Kempテスト（身体を左斜め後方に倒す）と左殿部から下肢へ痛みが響く。
　　　　　　　　・膝蓋腱反射に左右差はないが、アキレス腱反射は左側が減弱している
　　　　　　　　・ＳＬRテスト（下肢伸展挙上テスト・椎間板ヘルニアの存在をみる）は、左下肢が
　　　　　　　　　　３０度位で痛みと制限がある。また、左母趾の背屈力が低下している。
　　　　　　　　・股関節及び仙腸関節の検査にては、特別に異常所見は見当たらない。
　　　　　　　　　　　　
　　上記の結果から、
　　　　　　　　・発症が急性起点であること、安静時や夜間痛がないことから、
　　　　　　　　　　内臓性腰痛や重篤な疾患の可能性は低いと思われる。
　　　　　　　　・腰から下肢への痛みの様相、疼痛性の側弯,、咳やくしゃみでの放散痛、
　　　　　　　　　運動制限及び運動痛の様相、SLRの陽性、アキレス腱反射の減弱、
　　　　　　　　　筋力の低下などの所見から、椎間板ヘルニアよる坐骨神経痛が推測される

　　治療の要諦

　　　　　　　　　神経調整は、坐骨神経のパワーを検査
　　　　　　　　　　　　　　　　　 指圧、鍼灸を腰部、坐骨神経ブロック点に施術
　　　　　　　　　
　　　　　　　　　筋肉調整は、腰部、殿部、大腿部、下腿部のトリガーポイントに、
　　　　　　　　　　　　　　　　　 指圧、鍼灸、トリガーポイントマッサージを施術。
　　　　　　　　
　　　　　　　　　関節調整は、腰椎、股関節、膝関節、足関節の関節機能障害を整骨、整体、
　　　　　　　　　　　　　　　　　 カイロプラクティック、オステオパシー、操体法、身体均整法の
　　　　　　　　　　　　　　　　　 適応を見極め調整、マッケンジー法にて椎間板を調整。

　　　　　　　　　鍼灸、指圧の重要経穴（ツボ）は、大腸兪、関元兪、殷門、承筋、足三里、


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AAA・三愛スポーツマッサージ整骨鍼灸・綜合整体治療室
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